Аутизм = порушення інтелекту? Спойлер: ні.
Багато батьків, що вперше зіткнулись з діагнозом «аутизм» (або підозрюють у своєї дитини розлади аутистичного спектру), вважають обов'язковим компонентом аутизму порушення інтелекту.
Деякі думають, що раз дитина влаштовує істерики; не розуміє, коли «говорять по-доброму»; пустує «на зло» батькам та ігнорує їхні прохання - це теж прояви порушення інтелекту.
Однак, ні те, ні інше не вірно.
Подібна поведінка ніяк не пов'язана з розвитком інтелекту то ж давайте розберемо, чи дійсно РАС означає знижений інтелект.
Багато в чому це залежить від конкретного діагнозу, чи є аутизм, тобто РАС повним діагнозом дитини. Тому що аутичні прояви бувають також у дітей з органічними ураженнями мозку, при дитячій шизофренії і деяких генетичних захворюваннях.
Такі захворювання досить рідкісні і важливо якомога раніше поставити правильний діагноз дитині і вчасно почати лікування в разі потреби (РАС сам по собі не лікується і не має лікуватися).
Іноді лікарі, недостатньо часу приділяючи спілкуванню з дитиною, ставлять діагноз «інтелектуальні порушення» замість діагнозу «затримка психічного (ЗПР) або психомовного розвитку (ЗПМР)». І тут важливо розуміти різницю, бо порушення інтелекту - даність зумовлена можливостями мозку, а затримка розвитку - це процес-наслідок. Інтелектуальні порушення можна частково коригувати, ЗПР -оборотний процес за комплексної корекції.
Зневірені батьки часто готові на будь-які реабілітації та програми, щоб дитина почала говорити, спілкуватися з іншими дітьми, припинила істерики і т.п. На нашому сайті є перелік науково доведених методик, почитайте, щоб упевнитися, що ви не обрали шарлатанські підходи.
Якщо фахівець працює за не науковими методиками, ви можете не бачити прогресу в розвитку дитини.
Але, часто буває, що корекція підібрана правильно, малюк швидко навчається новим навичкам, стає більш спокійним і уважним, а батькам здається, що справа рухається вкрай повільно.
Необхідно пам'ятати, що мозок дітей з РАС має особливості і часто «розвиток інтелекту», як його розуміють деякі батьки, не є пріоритетним завданням.
Спеціаліст спочатку коригує проблемну поведінку, навчає дитину справлятися з сенсорними перевантаженнями. А коли навички комунікації і соціалізації поліпшуються - малюк розуміє, що від нього хочуть, з цікавістю виконує завдання педагога і при цьому демонструє поліпшення розумових показників.
Зараз в Україні батьки мають можливість пройти комплексну оцінку розвитку своєї дитини з 2х до 18 років в інклюзивно-ресурсних центрах (ІРЦ), навіть якщо у дитини немає діагнозу.
Для визначення проявів РАС використовується методика РЕР-3. Це комплексне обстеження, в ньому перевіряють не тільки інтелект, але й моторику, поведінку, здатність до комунікації.В результаті визначається рівень розвитку дитини. При відсутності діагнозу - педагоги можуть або розвіяти ваші сумніви, або рекомендувати пройти обстеження в медичних закладах. Фахівці ІРЦ можуть також скласти індивідуальну програму навчання.
Для дітей з підтвердженим РАС методика РЕР-3 допомагає оцінити ефективність корекційних занять в динаміці.
Як перевіряється інтелект у людей з РАС?
Спеціальних методик саме для РАС не існує. Але є методи оцінки розумових здібностей дітей і дорослих без використання мови.Такою є міжнародна шкала Лейтер третього перегляду (Leiter-3). Вона використовується не тільки для людей з РАС, але і для осіб з порушеннями слуху та мови, травмами черепа і т.п.
Є ще один популярний тест, що оцінює інтелект по виконанню невербальних завдань - прогресивні Матриці Равена. Його кольоровий варіант призначений для дітей від 4,5 років.Тест складається з картинок з геометричним візерунком, в яких не вистачає одного елементу. Потрібно вивчити 6 різних фрагментів нижче картинки і вказати на вірний фрагмент, відповідний до зображення. До тесту йдуть правила оцінки та інтерпретації результатів.
Також широко використовується стандартизована методика для вимірювання інтелекту у дітей WISC-IV (тести Векслера). Тест зокрема містить субтести на вербальний (словесний) інтелект.Тому діти з порушеннями мовлення можуть показати низький результат у розділі загальних знань, словникового запасу і логічних здібностей.
Це не означає, що логічні здібності у таких дітей не розвинені.
Через труднощі розуміння мови, вони можуть не зрозуміти сенс завдання. Іноді достатньо інакше сформулювати питання або розбити його на складові частини, щоб дитина впоралася з тестом. До того ж, він призначений для дітей від 6-ти років. Деякі батьки відзначають, що тест, пройдений в 5 років і 9 місяців, дав результат набагато гірший, ніж при повторному проходженні через півроку, коли дитині вже було повних 6 років і кілька місяців.
У багатьох інтернет-виданнях батьки бачать некоректні цифри, що лякають: 70% дітей з РАС мають знижений інтелект.
Слід зауважити, що слова «знижений» та «порушений» вживаються занадто вільно і в різних значеннях. Набагато зручніше в цьому сенсі термін коефіцієнт інтелекту (IQ), однак і він не завжди враховує сильні сторони інтелекту людей з РАС. Крім того, IQ - не стала даність. Дослідження вказують на те, що всього третина дітей з РАС мають знижений інтелект і в більшості випадків це пов'язане не зі здібностями самої дитини, а з її доступом до кореекційних занять.
Своєчасна корекція поведінки, розроблена індивідуально для дитини, заняття з дефектологом і логопедом протягом тривалого часу призводять до поліпшення загального стану дитини і підвищують інтелектуальні здібності.